Cooperantes internacionales en Palestina

Entrevista a Susana de Castro, Enfermera del Centro de Emergencias Sanitarias 061 de Jaén, cooperante internacional.

Susana de Castro es enfermera desde 1993 y comenzó su carrera profesional en el Servicio Provincial 061 de Jaén (EPES), en diciembre de 1995, del que fue directora entre el 2002 y 2017. Además, ha sido profesora asociada de la Universidad de Jaén y directora técnica del Título de Experto Universitario en Enfermería de Urgencias y Emergencias, de la Universidad de Jaén. Posee varios másters y títulos de postgrado como un máster en Bioética, un máster universitario en Investigación en Ciencias de la Salud o un título de Experta en Gestión de Servicios Sanitarios y Sociales. También ha sido coautora del Modelo de Cuidados de Enfermería en la Atención Extrahospitalaria urgente y emergente, responsable del Grupo Regional de Cuidados de EPES desde 2004 a 2019 y actualmente ejerce como responsable de la parte asistencial del Grupo de Salud Mental del Centro de Emergencias Sanitarias 061 de Andalucía.

“Tengo la certeza de que a mí me ha aportado más de lo que yo he podido aportar a las personas con las que hemos compartido conocimiento y trabajo”

• ¿Cómo ha sido tu última expedición solidaria? ¿Cuál ha sido su labor allí?

He participado en un proyecto de cooperación de la Universidad de Jaén, en Territorios Palestinos Ocupados, liderado por Mª José Calero, profesora de la Universidad de Jaén y Mª Luisa Grande, directora de la UNED de Jaén. Las dos con una amplia experiencia en proyectos de cooperación al desarrollo y experiencia en terreno. Tras la fase de análisis y primeras actuaciones que llevaron a cabo, se formó un grupo de trabajo para el diseño y la formación online y en terreno de aspectos relevantes para compartir con profesionales sanitarios de los Territorios ocupados de Palestina, de las siguientes disciplinas: medicina, enfermería, psicología y fisioterapia. Esta es la fase en la que yo he participado.

Llevamos a cabo una primera fase de formación online en septiembre de 2022 en la que yo impartí formación de Soporte Vital Básico y Avanzado en el adulto, a nivel teórico y con las últimas recomendaciones del European Resuscitation Council (ERC) como base. Tras esta parte online, en enero de 2023 nos desplazamos a Territorios Palestinos ocupados para realizar la parte presencial de la formación. Mis compañeros/as impartieron otras materias como Fisioterapia respiratoria; Aspectos psicológicos en situaciones de conflicto en adultos y niños/as; Dispositivos móviles para el control de enfermedades crónicas; Implementación de protocolos clínicos y Violencia de Género. Llevamos a cabo la formación durante 4 días en los centros sanitarios de Beit Sahour y Qalqilya, con profesionales de estos centros y del centro sanitario de Halhul. La formación fue para 30 profesionales.

• ¿Qué le lleva a realizar este tipo de viajes y colaboraciones? ¿Qué le aporta?

En este caso fue una llamada de Mª José Calero para hablarme del proyecto, que después se amplió con información más detallada sobre mi participación en el mismo, por parte de José Manuel Martínez Linares, profesor de la Universidad de Granada. Fue un regalo que siempre agradeceré a Mª José, José Manuel y a quien en ese momento era el director del CES 061 de Jaén, Paco Sánchez, por confiar en mi para hacerlo. Hasta ese momento, y a pesar de que la cooperación al desarrollo ha estado siempre en mi cabeza y es algo que llevo a cabo en mi vida personal desde hace muchos años, nunca había tenido la oportunidad de hacerlo a nivel profesional. Tengo la certeza de que a mí me ha aportado más de lo que yo he podido aportar a las personas con las que hemos compartido conocimiento y trabajo. Es esencial tener en cuenta lo que significa haber estado en Territorios Palestinos ocupados. Estar allí, en ciudades que forman parte de nuestro imaginario colectivo, y ver parte de la realidad de un conflicto que tenemos en la memoria desde nuestra niñez, te cambia la perspectiva. Las personas con las que hemos cooperado, nos acogieron de forma maravillosa. Fue esencial para ellas que nos desplazáramos a su tierra, para enseñarles aspectos de la atención sanitaria que ellos/as desconocían o a los que no pueden acceder por las terribles condiciones y restricciones que se dan allí; y que fuéramos testigos de la situación tan compleja, estresante e indigna están obligados a vivir. La realidad allí es sobrecogedora. El equipo de profesionales que hemos compartido este proyecto ha sido magnífico. Personas maravillosas, comprometidas, de un nivel profesional y una calidad humana admirables. Ha sido una experiencia extraordinaria e inolvidable para mí.

• ¿Cuáles son sus próximos proyectos o expediciones en este ámbito?

Espero volver a Territorios Palestinos ocupados. Seguimos trabajando para mostrar el proyecto, sus resultados y todo lo que supone la vida allí. Para posibilitar otros proyectos que continúen con la labor que se ha hecho gracias a éste. Porque podemos aportar y compartir mucho conocimiento, experiencia y mejorar en lo que esté en nuestra mano un día a día que, si lo sufriéramos aquí, nos parecería insoportable e inhumano.

• ¿Qué opinas sobre el ICOEJ y su labor?

Me parece muy relevante que se mantenga un canal de información continuo con los colegiados y que se haga eco de todas aquellas actividades que puedan ser de interés para seguir generando conocimiento, para desarrollar distintas habilidades y para dar a conocer aspectos más desconocidos donde las enfermeras podemos aportar desde nuestra disciplina y siempre en colaboración con profesionales de otras áreas de conocimiento.

Además de ser diplomada en enfermería, es licenciada en Ciencias Políticas y Sociología y doctora en Ciencia Política. Profesora Titular de la Universidad de Jaén y en la actualidad, en la Comisión de Servicio en la UNED.

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A una edad temprana, gracias a una experiencia en Familia Nativa donde pudo aprender inglés y descubrir un poco el país, se quedó encantada con Reino Unido. Aunque comenzó su carrera profesional como enfermera en el Complejo Hospitalario de Jaén (Maternidad) y en la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir, la idea de emigrar la tenía clara desde que terminó la carrera de Enfermería.

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Nuestra compañera Cristina Herrador, enfermera, ha recibido el “Premio en la trinchera” en la gala “Jaén Joven” de Diario Jaén, y ha sido entregado por la vocal de Obstetricia y Ginecología del ICOEJ, Isabel Quesada Chica.

La galardonada ha dedicado el premio a todos sus compañeros: “El trabajo en esta pandemia no está siendo nada fácil. Los días en la UCI son agotadores por lo que me gustaría dedicar este premio a todos mis compañeros, que se están dejando la piel”.

La enfermera, que desarrolla su labor en la UCI del Hospital de San Juan de la Cruz de Úbeda, asegura no tener miedo, “pero sí respeto, debemos concienciarnos todos, detrás de cada imprudencia hay profesionales de la sanidad que arriesgan su salud”. “No dejas de pensar en que puedes coger el virus y contagiar a alguno de tus seres queridos, pero este es nuestro trabajo y es lo que nos está tocando vivir”, ha apuntado.

Una situación de muchos nervios y estrés pero con un final feliz. El enfermero Andrés Palacios, junto a profesionales del Centro de Salud de Santisteban del Puerto ha asistido el alumbramiento de una gestante. La mujer embarazada, del municipio de Castellar, se presentó en este centro para ser atendida, en proceso de dilatación. Debido a la rapidez en la que se producía este proceso de parto, los profesionales decidieron su traslado inmediato al Hospital ‘San Agustín’, de Linares, si bien la bebé nació en el propio centro de salud.

Una vez en el centro hospitalario, la mamá y el pequeño recibieron la asistencia habitual, dentro del Plan de Parto y Nacimiento establecido en los centros del Servicio Andaluz de Salud, y se les realizó las pruebas oportunas para confirmar el buen estado de ambas. Tanto la mujer, que ha sido madre por quinta vez, como el recién nacido, se encuentran en perfecto estado, tras ser atendidos en el hospital linarense y poco después fueron dadas de alta.

La madre del recién nacido ha expresado su agradecimiento a todo el equipo sanitario que le ha acompañado y atendido en todo el proceso de alumbramiento.

El Ministerio de Universidades ha confirmado que el examen para obtener la especialidad de Familiar y Comunitaria por la vía excepcional será telemático. Así, los solicitantes que hayan superado en análisis de su expediente y que pasen a realizar el examen lo harán online, por la situación excepcional ocasionada por la Covid-19.

La fecha del examen se publicará en el Boletín Oficial del Estado junto con el listado final de aspirantes de entre los más de 41.400 expedientes de solicitud.

El examen, que se ha atrasado en varias ocasiones, sigue aún sin fecha por el contexto del coronavirus. Las últimas noticias que se conocían sobre este proceso era que se había solicitado la revaluación de hasta 11.000 solicitudes y que todavía quedaban 10.000 expedientes por analizar. El examen se había estimado que se celebraría en este año 2020 tras varios atrasos.

Uno de los motivos que ocasionaron dichos retrasos (además ahora la crisis sanitaria) fue la falta de personal administrativo. Algo para lo que se ofrecieron desde el Consejo General de Enfermería y cuya oferta fue rechazada. Pese a ello, parece ser que Universidades sí ha puesto los medios necesarios para aumentar la plantilla y analizar con mayor celeridad este proceso.

Nuestra compañera Lola, como la llaman familiarmente, consiguió la única plaza EIR de Familiar y Comunitaria de Jaén. Tras un examen duro, en el que, como ya es habitual, suele ser de una gran dificultad y al que optan numerosos aspirantes para una cantidad ínfima de plazas, consiguió su sueño.

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María Dolores Hernández Sánchez es enfermera de Consultas Externas en el Complejo Universitario de Jaén. Experto Universitario en Enfermería Escolar y Experto Universitario en Educación para la Salud en la Escuela. Universidad Cardenal Herrera.

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La pandemia por COVID-19 ha generado una gran incertidumbre entre los ciudadanos que se han visto obligados a adaptar su estilo de vida y formas de trabajar y de relacionarse con los demás, llegando a incluir en sus conversaciones un vocabulario científico hasta ahora poco habitual. Así, no es extraño escuchar hablar de PCR, test rápidos o anticuerpos en lugares como la cola del supermercado, la terraza de una cafetería o la puerta del colegio. Y en todas ellas, lo que trasciende es que existen muchas dudas en todo lo que se refiere al diagnóstico del COVID-19.

Por ello, la Organización Colegial, en línea con las campañas que se han puesto en marcha desde el inicio de la pandemia para informar a la población sobre cómo actuar en los distintos escenarios, difundimos ahora un nuevo material, en esta ocasión, con el objetivo de solucionar todas las dudas de los ciudadanos sobre las distintas técnicas diagnósticas que actualmente se están empleando en el COVID-19 y cómo interpretar los resultados.

PCR y nuevo test rápido

Tanto en la infografía como en el vídeo de esta nueva campaña se explican cuáles son los distintos tipos de técnicas diagnósticas, virológicas y serológicas, que en estos momentos se emplean para la detección del COVID-19.

Así, dentro de las primeras, se hace hincapié en la PCR, por ser esta actualmente la que ofrece mayor certeza diagnóstica para saber si una persona tiene la infección activa en ese momento.

Las pruebas virológicas parten del análisis de muestras del tracto respiratorio. Para tomar las muestras del tracto respiratorio superior se utiliza un hisopo -especie de bastoncillo- y habitualmente se recogen de la nariz o la boca y la garganta, aunque en determinados pacientes, por ejemplo, aquellos más graves, suele recurrirse al tracto respiratorio inferior.

En estos momentos, es preciso esperar varias horas e incluso días para conocer el resultado de la PCR, por ello, se está trabajando en la introducción de nuevos test rápidos de antígenos: parten de este mismo tipo de muestras, pero son capaces de proporcionar un resultado en menos de 30 minutos.

Pruebas serológicas

Del mismo modo, dentro de las serológicas, se explican los distintos tipos de pruebas que, en este caso, parten de una muestra de sangre, bien venosa -obtenida mediante la extracción de sangre de la vena- bien capilar -mediante la punción en la yema de un dedo-. Estas permiten identificar si la persona ha estado en contacto con el virus y ha generado anticuerpos.

Interpretación de resultados

Además, se exponen los distintos resultados de estas pruebas y cómo deben interpretarse. De esta forma, el resultado positivo obtenido mediante pruebas virológicas se considera definitivo. El negativo, sin embargo, en algunos casos y previa valoración del profesional sanitario, requiere de la repetición de la prueba.

En el caso de las pruebas serológicas, atendiendo al positivo o negativo de las IgG e IgM, en personas que no presentan síntomas, se explica qué significa cada uno de ellos y cómo actuar en consecuencia:

• Si la IgG es negativa y la IgM es positiva es preciso confirmar si la infección está activa, por ello, los profesionales sanitarios valorarán la realización de pruebas virológicas.

• Cuando la IgG es negativa y la IgM es negativa quiere decir que no se han generado anticuerpos, por lo tanto, de manera general no es preciso realizar más pruebas.

• Ante un resultado IgG positivo e IgM negativo tampoco hay que realizar más pruebas, pues significa que la infección ha pasado.

• El cuarto supuesto, cuando ambas, IgG e IgM son positivas, el profesional sanitario valorará en cada caso la necesidad o no de realizar más pruebas adicionales.

Cuándo hacer cada prueba

Una de las principales dudas que tienen los ciudadanos se refiere a por qué en unos pacientes se emplea la PCR y en otras las pruebas rápidas. Este es uno de los aspectos que también explicamos, cuándo recurrir a una u otra técnica.

Así, mientras las pruebas virológicas se realizan cuando la persona presenta síntomas o ha tenido un contacto estrecho con alguien infectado, las serológicas se emplean cuando se quiere saber si la persona ha estado en contacto con el virus y ha generado anticuerpos (o para estudios de seroprevalencia). Por ello, durante el periodo de incubación, aproximadamente, en la primera semana desde la posible infección, se recurre a las pruebas virológicas. Pasado ese tiempo, se recomienda la realización de pruebas serológicas.

Desde el principio, desde la Organización Colegial de Enfermería, vimos que era necesario informar a la población sobre distintas cuestiones relacionadas con la pandemia desde el lavado de manos al aislamiento domiciliario, en los inicios, al uso de soluciones hidroalcohólicas o la vuelta de los niños a los colegios, más recientes. 

Ahora, llegamos con estos nuevos materiales relacionados con las técnicas diagnósticas. En este caso, nuestra intención es que los ciudadanos dispongan de información sencilla y contrastada científicamente acerca de las pruebas diagnósticas porque nos consta que en estos momentos es algo que genera mucha inquietud y dudas constantes.

• Vídeo informativo de la campaña.
• Infografía de la campaña

Desde que comenzara esta pandemia que puso al mundo en jaque y a la enfermería y resto de sanitarios en una situación de vulnerabilidad, el Ilustre Colegio Oficial de Enfermería de Jaén (ICOEJ) y el Colegio de Psicólogos de Andalucía Oriental acordaron ofrecer cobertura psicológica gratuita a todos los enfermeros que lo solicitaran. Se han vivido momentos realmente duros y dramáticos y los profesionales de la enfermería han estado en primera línea sufriendo desde el primer momento. Con esta medida se pretende ayudar a los sanitarios que están viviendo situación de estrés y ansiedad en el marco de la pandemia del coronavirus. Para hacer uso de este Gabinete de Atención Psicológica ante el Covid-19 se habilitó el teléfono 851 000 520 que está operativo todos los días desde las 8 de la mañana a las 12 de la noche.

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